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血管迷走性晕厥如何治疗效果好呢
补充说明：血管迷走性晕厥如何治疗效果好呢
2024-09-01 23:49
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、药物治疗、神经调节训练等措施进行治疗。
1.体位调整
体位调整包括从卧位缓慢坐起、站立等动作，如从平躺到直立时需保持头部高于心脏。此方法通过逐步改变身体姿势，减少血液流向大脑的速度，从而预防晕厥。适合于日常生活中突然发生晕厥的人群。适用于大多数血管迷走性晕厥患者，在发作前采取适当的体位转换可以有效降低晕厥风险。
2.药物治疗
药物治疗可使用去去甲肾上腺素能受体激动剂，如盐酸米多君，以增加血容量和心输出量。此类药物能够提高血压和心率，改善脑供血不足的情况。适用于因低血压导致的血管迷走性晕厥。对于频繁发作且严重程度较高的血管迷走性晕厥，可在医生指导下服用这类药物。
3.神经调节训练
神经调节训练包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，可通过专业人员指导学习并实践。这些训练旨在增强自主神经系统功能，减少晕厥的发生。适用于那些希望通过非药物手段控制症状的患者。适用于有意识障碍但无器质性疾病或药物禁忌症的轻度至中度血管迷走性晕厥患者。
建议定期监测血压和血糖水平，避免长时间站立或突然站起，同时注意饮食均衡，避免过度饥饿或脱水。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
