发病时间：不清楚
总是睡不着觉，以前经常熬夜
补充说明：总是睡不着觉，以前经常熬夜
2023-08-04 12:10
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范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
通常情况下，以前经常熬夜现在经常熬夜，可能是由不良的生活习惯、压力大、肝气郁结、心肾不交、心胆气虚等原因引起的。患者需要根据病因进行治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期熬夜、精神压力过大、饮食不规律等，会导致睡眠时间不足，身体没有得到充分休息，就会出现以前经常熬夜，现在经常熬夜的情况。建议患者调整作息时间，避免熬夜，同时保持乐观心态，可以通过听音乐、看剧等方式缓解压力。
2、压力大
如果患者长期处于工作、生活等压力下，会导致精神紧张、焦虑等，进而会对睡眠造成一定的影响，出现以前经常熬夜，现在经常熬夜的情况。建议患者调整心态，避免长期处于压力下，可以适当进行户外运动，如慢跑、爬山等，有助于缓解压力。
3、肝气郁结
肝气郁结是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机瘀滞，患者可能会出现胸胁或少腹胀痛、咽部有异物梗塞等症状，还会导致晚上睡不着觉，以前经常熬夜现在经常熬夜的情况。患者可以在医生的指导下服用柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物进行治疗。
4、心肾不交
心肾不交是指肾阴不足，心火相对过于亢盛，阴阳失调，可能与久病伤肾、先天不足等因素有关。患者可能会出现心烦、不寐、头晕耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。
5、心胆气虚
心胆气虚是指心与胆气虚弱并存的证候，可能与先天不足、禀赋不足、情志失调等因素有关。患者可能会出现心悸、不寐、多梦、胆怯易惊等症状。患者可以在医生的指导下服用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等中成药进行调理。
如果患者不适症状严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-04 20:24
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心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。多由外邪损伤肾阴，或久病伤阴，房事过度，阴液暗耗，不能上济于心，或思虑过度，情志郁而化火伤阴等引起。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补肾温阳，强筋健骨。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，失眠健忘。
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