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尿路结石治疗方法是什么
补充说明：尿路结石治疗方法是什么
2024-08-25 00:22
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
尿路结石可以采取药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于尿路结石患者，医生可能会开具利尿剂如、氢等，以增加尿量，减少结石形成。同时，镁制剂如硫酸镁可帮助溶解部分结石。这些药物通过促进尿液排出和溶解结石来缓解症状，从而达到治疗效果。适用于轻度的尿路结石或作为辅助治疗手段，不适用于严重结石或有明显并发症的情况。
2.手术治疗
当结石较大或位置不适合非侵入性方法时，可能需要进行开放性手术或腹腔镜手术，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。手术直接移除结石，恢复尿流畅通，是快速有效的解决方案。适用于较大的结石无法自行排出，或者引起严重的疼痛、感染等情况。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。通常在门诊完成，无需住院。此技术利用冲击波的能量使结石裂解，便于排出，减轻患者的痛苦。适用于直径小于2厘米的上尿路结石，尤其是那些不能耐受手术或麻醉的患者。
建议定期复查，监测结石是否再次形成或移动，同时注意饮食调整，多喝水，避免摄入过多钙质和草酸盐，以预防结石复发。
2024-08-26 09:29
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
