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「脑动脉瘤手术风险大吗成功率高吗?」

发病时间:不清楚

「脑动脉瘤手术风险大吗成功率高吗?」

补充说明:「脑动脉瘤手术风险大吗成功率高吗?」

a******W 2024-03-13 16:20

脑动脉瘤 手术 麻醉 呼吸道梗阻 呼吸抑制 血管损伤 脑疝 出血 动脉瘤 血压 肺部感染 尿路感染 褥疮

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穆怒 主治医师 三甲

擅长:全科

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「脑动脉瘤手术风险大吗成功率高吗?」脑动脉瘤的手术方式较多,如介入栓塞术、开颅显微夹闭术等。如果患者选择及时进行规范治疗,则一般手术风险较小且成功率较高。
一、风险情况
1.麻醉意外:在全麻的状态下有可能会发生呼吸道梗阻、呼吸抑制等情况,导致生命危险的发生。
2.血管损伤:包括硬膜外血肿以及硬膜下血肿,甚至出现脑疝的情况。此时需要通过再次开颅清除血肿,并将引流管放置于硬膜外或硬膜下的位置以防止继续出血。
3.动脉瘤破裂:若动脉瘤未完全被栓塞,在血压的作用下可能会造成动脉瘤壁薄弱处破裂,从而引起严重的脑部出血事件发生。
4.其它并发症:如肺部感染、尿路感染、褥疮形成、深静脉血栓等。
二、成功率情况
对于大部分脑动脉瘤的患者而言,均可以达到临床治愈的目的,即通过治疗后使疾病得到彻底控制并恢复至正常状态。而对于部分体积较大的动脉瘤患者而言,可能还需要接受多次介入栓塞治疗来缩小动脉瘤的体积,进而降低后期再发的风险。
建议存在该疾病的患者积极配合医生进行针对性处理,以免延误病情而增加复发概率,影响机体健康及生活质量。

2024-03-13 16:20

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呼吸抑制

呼吸抑制多见于阿片类药物中毒:1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。   2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢,继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。

  • 症状起因:阿片的主要有效成分为吗啡(约10%),大部分在肝内代谢,于24小时内经肾脏排出,48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋,以后抑制,但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢,以后涉及延脑,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强,提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力,减低肠道蠕动,对支气管、胆管及输尿管平滑肌,也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺,使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g。可待因毒性为吗啡的14,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服,即使治疗剂量吗啡,也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。

  • 可能疾病:心源性休克  吩噻嗪类抗精神病药物中毒  三环类抗忧郁药中毒  肺气肿  阿片类药物中毒  

  • 常见检查: 最大呼气中段流量  屏息试验  痰液常规检查  动脉血气分析  

  • 就诊科室:呼吸

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