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原发性高血压与继发性高血压的区别
补充说明：原发性高血压与继发性高血压的区别
a******W 2024-11-28 13:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性高血压与继发性高血压的区别在于病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略。
1.病因
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素等共同作用导致的；而继发性高血压则有明确的病因，如肾动脉狭窄、肾素瘤等。
按要求一句话解释区别是：原发性高血压没有特定原因，而继发性高血压由其他疾病引起。
2.病理生理机制
原发性高血压的发病机制包括神经-体液机制、细胞因子机制、胰岛素抵抗机制以及肾脏机制；而继发性高血压主要是由于内分泌代谢异常或血管结构改变引起的血压升高。
原发性高血压强调的是长期的神经内分泌激活和细胞因子的作用，而继发性高血压更侧重于短期的内源性或外源性因素对血压的影响。
3.临床表现
原发性高血压可能无症状，也可能表现为头痛、眩晕等症状；而继发性高血压常伴有水肿、尿量减少等肾脏相关症状。
原发性高血压的症状差异较大，取决于血压升高的程度和速度；而继发性高血压的症状往往比较明显且具有一定的特异性。
4.诊断方法
原发性高血压的诊断主要基于常规测量和生活方式评估；而继发性高血压需要进一步检查以确定具体原因，例如肾功能测试、肾动脉造影等。
原发性高血压的诊断较为简单，而继发性高血压需进行一系列特殊检查以排除潜在病因。
5.治疗策略
原发性高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗；而继发性高血压的治疗重点在于针对原发病的治疗，如手术切除肾上腺肿瘤。
原发性高血压的治疗目标是控制血压，预防并发症；而继发性高血压的治疗旨在消除原发病因并恢复正常血压水平。
对于原发性和继发性高血压，应注意定期监测血压，并遵循医生的指导进行生活方式调整和药物治疗。
2024-11-28 13:38
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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原发性高血压。
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
