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痉挛性截瘫怎样治
补充说明：痉挛性截瘫怎样治
2024-08-24 23:52
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
痉挛性截瘫的治疗措施包括物理治疗、药物治疗、肉毒素注射。
1.物理治疗
物理治疗包括康复训练、电刺激疗法等。例如，在康复训练中，患者可能需要进行步态训练，以改善行走能力。通过这些方法可以增强肌肉力量、提高关节活动度和协调性，从而缓解痉挛症状。适用于所有类型的痉挛性截瘫患者，特别是那些存在运动功能障碍的情况。
2.药物治疗
药物治疗主要包括抗胆碱能药如阿托品以及巴氯芬等肌松剂。阿托品可减少乙酰胆碱的作用，而巴氯芬则能够抑制神经递质的释放。这些药物能够减轻痉挛程度，改善患者的运动功能。对于因神经传导异常导致的痉挛性截瘫有效，尤其适合于轻至中度的痉挛状态。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌素A注入到特定的肌肉群中，如上肢或下肢的某些肌肉。常用的药物为保妥适。肉毒素通过阻断神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，暂时麻痹肌肉，达到松弛的效果。适用于缓解由肌张力过高引起的痉挛性截瘫，特别是在局部肌肉过度收缩时。
在日常生活中，应保持良好的姿势，避免长时间固定一个姿势，以免加重痉挛症状。同时，注意饮食均衡，增加富含维生素B族的食物摄入，如全麦面包、瘦肉等，有助于改善神经系统功能，辅助缓解痉挛症状。
2024-08-26 09:23
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
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高血压、慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛（或称变异性心绞痛）、经血管造影证实的冠心病等。(详见内包装说明书)
