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后循环缺血的治疗
补充说明：后循环缺血的治疗
a******W 2024-01-24 11:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血的治疗可采取经颅多普勒超声引导微导管介入溶栓治疗、经皮穿刺椎动脉腔内成形术、颈动脉支架植入术、抗凝治疗、降纤治疗等方法。
1.经颅多普勒超声引导微导管介入溶栓治疗
经颅多普勒超声引导微导管介入溶栓治疗是利用特定波长溶解血液中的血块，以恢复脑部供血。其通过将特制的微导管插入受损血管，在超声监测下释放溶栓药物。此方法常用于急性期后循环缺血患者，旨在迅速清除堵塞物，减少神经功能损害。
2.经皮穿刺椎动脉腔内成形术
经皮穿刺椎动脉腔内成形术使用特殊的球囊导管在影像学指导下扩张狭窄或阻塞的椎动脉，改善血液循环。该手术通常采用局部麻醉，在X光监视下完成。对于存在明确椎动脉狭窄导致后循环缺血的患者是一种有效的微创治疗方法。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在X线监控下将金属网状支架送至狭窄部位，撑开使其保持张力并与血管壁紧密贴合，达到扩大血管直径的目的。该技术主要用于解决由于颈动脉狭窄引起的后循环缺血问题。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制凝血因子活性来防止血小板聚集和血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等。适用于预防继发性后循环缺血事件发生，需定期监测凝血功能。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平，减少血小板活化及黏附，从而缓解后循环缺血症状。对于有高纤维蛋白原血症或血小板增多症所致后循环缺血者有效。
针对后循环缺血的治疗应个体化评估，根据具体病因选择合适的方案。建议密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如颅内出血等。
2024-04-10 00:13
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
