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脑室出血发病原因？
补充说明：脑室出血发病原因？
a******W 2024-01-24 12:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能由高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑肿瘤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管壁承受过大的压力而出现破裂，血液流入脑室导致出血。控制高血压是预防脑室出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常，在受到外力作用下易发生破裂，引起脑室内出血。针对脑血管畸形的治疗方法包括手术切除和介入栓塞。手术切除通常采用开颅术，而介入栓塞则需通过导管插入体内进行治疗。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁局部异常凸出形成的瘤状病变，当血流动力学改变或瘤体受到压迫时，容易破裂导致脑室内出血。治疗颅内动脉瘤的主要方法有开颅手术夹闭或血管内介入栓塞。前者需要切开头皮暴露颅骨进行直接操作，后者则是经股动脉插管到达目标位置后进行修复处理。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑组织中淀粉样蛋白沉积形成淀粉样斑块，这些斑块可能导致脑室周围的小血管壁变薄并易于破裂，从而引发脑室出血。脑淀粉样血管病的治疗主要是针对相关症状和并发症进行管理，常遵医嘱使用美金刚、多奈哌齐等药物改善认知功能障碍。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的血管，或者肿瘤内部血管破裂，都可能引发脑室内出血。脑肿瘤的治疗方式取决于肿瘤性质，主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是最常见的治疗方法，可通过开颅手术直接移除肿瘤组织。
建议定期监测血压，保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动，以减少高血压的风险。对于存在家族史或其他危险因素的人群，应增加体检频率，特别是磁共振成像扫描，以便早期发现潜在的问题。
2024-03-05 11:23
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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