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g45004后循环缺血是什么意思
补充说明：g45004后循环缺血是什么意思
2024-10-28 18:10
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
g45004后循环缺血通常是指脑部供血不足，可能是由于椎动脉狭窄、颅内压增高或糖尿病等原因导致。建议患者及时就医进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.椎动脉狭窄：当患者的椎动脉出现粥样硬化斑块形成或者先天性发育异常等情况时，会导致血管腔变窄，从而影响到大脑后循环区域的血液供应，引起上述症状。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物来降低血脂和稳定斑块，必要时也可以通过颈动脉支架植入术等方式改善血液循环。
2.颅内压增高：如果存在颅内占位性疾病如脑肿瘤，则会压迫正常组织结构，使颅内容积缩小而增加颅内压力，进而引发此现象。对于此类情况，可能需要采取去骨瓣减压术、小脑幕切开术等手术方式去除病因并缓解病情发展。
3.糖尿病：长期血糖控制不佳可能导致微血管病变，包括视网膜毛细血管闭塞、肾小球硬化以及神经损伤等，这些都可能会累及脑部血管，造成局部供血不足的情况发生。此时应严格遵循医生指导调整饮食习惯，减少碳水化合物摄入量，并配合口服降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特分散片等进行降糖治疗。
此外，还可能存在其他原因，例如高血压病等。面对这类问题，患者应注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适感；同时还要注意定期监测血压水平的变化，以便于及时发现并处理潜在的风险因素。
2024-10-28 18:12
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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