发病时间：不清楚
「做爱长时间射不出来？」
补充说明：「做爱长时间射不出来？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
张楷 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「做爱长时间射不出来？」做爱长时间射不出来，在医学上称为勃起不坚、早泄。导致男性出现该情况的原因较多，可能是生理性原因，如年龄增长等，也有可能是病理性原因所致，比如前列腺炎、阴茎海绵体动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
一、生理性原因
随着年龄的增长，体内雄激素分泌逐渐减少，可引起男性的性欲下降以及勃起硬度减弱，从而表现为做爱时间虽长但无法正常射精的情况。此时属于正常的生理现象，无需特殊治疗，注意保持规律的性生活即可。
二、病理性原因
1.前列腺炎：由感染等因素所造成，炎症会刺激到前列腺部位，导致前列腺液增多，而使精子活动力降低，致使男性在同房时无法完成射精动作。可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.阴茎海绵体动脉粥样硬化：由于血管内皮损伤及脂质堆积，导致阴茎海绵体动脉管腔狭窄或闭塞，血流受阻，会引起阴茎供血不足，导致患者在同房过程中不能够正常射精。通常需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，必要时需采取手术介入治疗。
3.高血压、糖尿病：这两种疾病均可能会对机体产生不利影响，当血压升高后会导致阴茎海绵体内的小动脉痉挛，从而会影响血液供应，导致男性在同房的时候无法达到高潮状态。此时应积极控制好血压和血糖水平，可以分别应用硝苯地平缓释片、缬沙坦分散片等降压药，以及盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药予以缓解。
4.甲状腺功能亢进症：若患有此疾病，则会使身体处于一种高代谢的状态，容易发生神经内分泌失调的现象，从而会影响到男性的生殖系统，使其在同房时无法获得性快感或者不能正常射精。此类人群一般可以在医生指导下应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，待病情稳定之后再考虑同房。
此外，还可能与脑梗死有关，建议前往医院男科就诊，完善相关检查明确诊断，然后根据不同病因选择合适的处理方式。
2024-07-08 10:07
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早泄是最常见的男性性功能障碍，发病率是约占成年男性的14%～41%。早泄定义多种多样，一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会（ISSM）将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明，至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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