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肾积水输尿管梗阻怎么治疗
补充说明：肾积水输尿管梗阻怎么治疗
2024-07-08 11:31
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
肾积水输尿管梗阻的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、经皮穿刺治疗。
1.药物治疗
对于轻度的输尿管梗阻导致的肾积水，可以使用解痉药如山莨菪碱、阿托品等来缓解输尿管平滑肌痉挛。同时配合利尿剂如、氢等促进尿液排出。这些药物通过松弛输尿管平滑肌，减少输尿管收缩引起的梗阻，从而减轻肾积水的症状。适用于轻度输尿管梗阻引起的肾积水，但不适用于严重或长期梗阻的情况。
2.手术治疗
严重的输尿管梗阻可能需要进行外科手术，例如输尿管支架置入术或输尿管成形术，以恢复尿液流通。手术直接解除输尿管梗阻，恢复尿液正常流动，防止进一步的肾功能损害。适用于重度或持续性输尿管梗阻导致的肾积水，以及伴有感染或其他并发症时。
3.经皮穿刺
对于某些无法耐受手术的患者，可以通过经皮穿刺放置导管引流的方式暂时缓解肾积水，如经皮肾造瘘术。此方法利用穿刺技术将导管插入肾脏内部，建立临时的引流通道，降低肾内压力。适用于急性或短期的输尿管梗阻引起的小量肾积水，以及高龄或合并其他疾病的患者。
在治疗过程中，应定期监测肾功能和尿液分析，避免过度依赖药物治疗而忽视潜在的梗阻原因。此外，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，也有助于预防肾积水的发生。
2024-07-08 16:07
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
