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结石病怎样止痛
补充说明：结石病怎样止痛
2024-07-08 14:59
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
结石病患者可以考虑采用非甾体抗炎药、阿片类镇痛剂、胆汁酸盐等药物进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解结石引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于急性发作时的短期止痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用。
2.阿片类镇痛剂
阿片类镇痛剂如、羟考酮等可以有效控制结石引起的剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生强大的镇痛作用，同时具有一定的成瘾性。适用于严重或持续性的结石疼痛，但应严格遵循医嘱以防止滥用和依赖。
3.胆汁酸盐
胆汁酸盐可通过口服熊去氧胆酸等药物增加胆汁分泌，帮助溶解结石并减轻疼痛。胆汁酸盐能够促进胆固醇的排泄和降低其在肝脏中的沉积，从而预防结石形成。适用于胆囊结石或胆管结石导致的疼痛，尤其对于胆固醇结石较为有效。
在处理结石病引发的疼痛时，应避免自行增减药物剂量或改变用药时间，以免影响疗效或加重不良反应。此外，保持充足的水分摄入有助于结石排出，建议每日饮水量不少于2000毫升。
2024-07-08 16:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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