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颈动脉狭窄是怎么回事
补充说明：颈动脉狭窄是怎么回事
a******W 2024-10-30 10:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、巨球蛋白血症、高血脂、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞积聚导致血管内膜增厚、斑块形成，进而引起颈动脉狭窄。使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
2.纤维肌发育不良
先天性中层平滑肌缺陷导致颈动脉壁薄弱，易受损伤而扩张，继发血栓形成和机化，使管腔狭窄。经皮介入治疗是常见的治疗方法，通过导管将球囊送到狭窄处进行扩张。
3.巨球蛋白血症
血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，导致其在血液循环中积累并压迫颈动脉。化疗是常用的治疗方法，例如环磷酰胺、苯达莫司汀等，可抑制浆细胞过度增殖。
4.高血脂
血脂异常可能导致脂质在颈动脉壁上沉积，促进动脉粥样硬化的发生和发展，进一步导致颈动脉狭窄。生活方式干预包括饮食调整和增加体力活动，如每天快走一万步，以改善代谢状态。
5.糖尿病
高血糖状态下，糖基化终产物可能损伤颈动脉内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，加剧颈动脉狭窄的程度。患者可在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平稳定。
建议定期进行颈部超声波检查以及血脂检测，以监测颈动脉狭窄程度和血脂水平。
2024-10-30 10:09
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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