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胆酸螯合剂降脂药都有哪些
补充说明：胆酸螯合剂降脂药都有哪些
a******W 2024-10-14 09:51
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医生回答(1)
姚似立 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
胆酸螯合剂降脂药包括考来烯胺、考来替泊、消胆胺、阿昔莫司、依折麦布等。这些药物通过与胆酸结合，减少胆酸的再吸收和胆固醇的合成，从而降低血脂水平。使用胆酸螯合剂降脂药时，应监测肝功能，并在必要时寻求医生指导。
1.考来烯胺
考来烯胺适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症的辅助治疗。该药物能够减少胃肠道对胆汁酸盐的吸收，促进其从粪便中排出。使用时需注意可能出现腹胀、腹泻等不良反应，严重肾功能不全患者禁用。
2.考来替泊
考来替泊用于降低血清胆酸水平和预防胆石形成。本品能与胆酸结合成复合物而随粪便排出体外，从而降低胆酸的重吸收。服用时应整片吞服，不可咀嚼或压碎，以免影响药效。此外，妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.消胆胺
消胆胺主要用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症或混合型高脂蛋白血症。本品通过与胆酸络合，减少胆酸肠肝循环，使肝脏合成胆固醇减少，同时使肝脏合成极低密度脂蛋白受阻，从而使血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。使用时应注意不宜与其他含钙物质同时服用，以免引起结肠梗阻；另外，由于本品有较强的吸附作用，因此不宜与口服铁剂同服。
4.阿昔莫司
阿昔莫司可用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症以及冠心病患者的血脂调节。本品可抑制脂肪分解，减少肝脏合成内源性三酰甘油，增加三酰甘油的分解代谢，降低肝脏合成内源性胆固醇。使用时应注意剂量逐渐调整，定期监测肝酶指标。对于急性肝炎或胆道梗阻患者，应谨慎使用。
5.依折麦布
依折麦布适用于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症。本品选择性地与PCSK9偶联，竞争性地阻碍其与细胞表面LDLR的结合，从而间接上调LDLR在肝细胞上的表达，促进肝脏对血清LDL-C的摄取和代谢。使用时应注意可能引起的头痛、便秘、恶心等不良反应，及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制血脂水平。建议定期进行血脂检测，遵循医嘱调整饮食结构，如减少饱和脂肪酸摄入量，适当增加膳食纤维摄入量，有利于改善血脂异常情况。
2024-10-14 09:51
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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