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什么是肝昏迷和肝性脑病的区别
补充说明：什么是肝昏迷和肝性脑病的区别
2024-07-08 11:28
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝昏迷和肝性脑病的区别在于病因、临床表现和神经系统检查。
1.病因
肝昏迷是由于肝功能衰竭导致的代谢紊乱，表现为血氨升高，氨通过血脑屏障进入大脑，干扰神经递质的正常代谢，从而引起中枢神经系统功能障碍。而肝性脑病是肝功能衰竭的严重并发症，主要是由于肝脏无法有效代谢和清除血液中的氨和其他有毒物质，导致这些物质积聚在大脑中，干扰神经递质的正常功能。
2.临床表现
肝昏迷的临床表现为意识障碍、行为异常、运动失调等，可能伴有黄疸、腹水等症状。而肝性脑病的临床表现包括意识障碍、行为异常、运动失调等，但通常伴随有肝功能衰竭的其他症状，如黄疸、腹水、凝血功能障碍等。
3.神经系统检查
肝昏迷的神经系统检查可能显示患者的意识水平下降、反应迟钝或昏迷。而肝性脑病的神经系统检查可能显示患者的认知功能下降、记忆力减退、定向力障碍等。
对于肝功能衰竭患者，应密切监测其神经系统症状的变化，并及时进行血液生化检查和脑电图等辅助检查，以区分肝昏迷和肝性脑病。
2024-07-08 16:04
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
