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桥脑梗塞怎么治疗？
补充说明：桥脑梗塞怎么治疗？
a******W 2024-01-24 12:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性大面积脑梗死且在时间窗内到达医院的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。对于存在活动性出血或颅内高压的患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用药物如注射用重组人尿激酶原。主要用于急性期桥脑梗塞伴有严重神经功能缺损的患者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管，增加血流量。手术中通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需行经皮穿刺股动脉插管。此方法适合于缓解因颈动脉狭窄引起的桥脑梗塞症状。
5.脑室引流术
脑室引流术是一种微创手术，在影像引导下将积聚在脑室内的液体引流出以减轻压力。通常在局麻下完成，可通过额部或枕部开孔插入软式或硬式脑室穿刺针。该手术常用于缓解由脑室扩大压迫引起的相关神经系统症状。
针对桥脑梗塞的治疗应综合考虑患者的个体差异及病情特点，遵循医嘱选择合适的治疗方案。必要时，可联合应用多种方法以达到最佳效果。
2024-04-28 04:04
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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