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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不想要小孩可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行紧急避孕。但是紧急避孕药并不能保证100%避孕成功,而且长期使用可能对身体健康产生影响,因此建议在有需要时咨询医生或到医院就诊。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和功能性出血。其为孕激素类药,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的作用。对该药物过敏者禁用。此外,患有严重心血管疾病以及未确诊的阴道流血患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为短效口服避孕药用于调节月经周期及预防意外怀孕。此药含有高剂量的孕激素,能够抑制排卵并改变宫颈黏液性质以阻止精子穿透。建议从月经周期的第一天开始服用,每日按时服药以确保效果。漏服可能导致失效,需及时补服。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用组成复方制剂,如复方炔诺孕酮片,主要用来调整月经周期和治疗更年期综合症。该药物属于一种雌激素,可以促进水钠潴留,增加体重,改善潮热、盗汗等症状。对于有乳腺癌家族史或患有乳腺纤维瘤的患者应慎用。另外,对该药物过敏者也需禁止使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症等病症。它是一种人工合成的孕激素,具有抗炎和止痛作用,能减轻子宫内膜增生引起的疼痛和出血。通常口服给药,剂量依医嘱而定。使用时应注意可能出现头痛、乳房胀痛等不良反应。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用,不可随意更改剂量或停药时间。同时,建议采取有效的避孕措施,如宫内节育器或长效避孕针,以减少意外怀孕的风险。

2024-03-30 08:19

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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