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右室肥厚是什么原因
补充说明：右室肥厚是什么原因
a******W 2023-09-26 23:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右室肥厚可能是由肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力持续升高的一种病理状态。由于肺循环阻力增高，右心负荷加重，为维持正常的心排血量，右心室需要增强收缩力量来对抗增高的阻力，从而出现右室肥厚。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心脏结构异常所致，这些异常可能包括房间隔缺损、室间隔缺损等。当存在左向右分流时，右心负荷增加，为了克服反流，右心室需要更强地收缩以提高收缩压，这会导致右室壁增厚。先天性心脏病患者可遵医嘱采用经皮球囊瓣膜成形术、经导管封堵术等方式进行治疗。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管炎并发肺气肿、间质性肺炎等肺部疾病引起的长期肺动脉高压而继发的右心室肥大和右心功能不全的一组疾病。主要是因为长期肺通气不足导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起肺血管收缩和痉挛，使肺动脉压力升高，久之形成持久性肺动脉高压。肺源性心脏病患者应戒烟并减少吸烟环境暴露，改善室内空气质量，有助于减轻呼吸系统负担，缓解症状。
4.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血液中的血小板聚集，形成血栓堵塞血管，致使部分心肌因严重、持久缺血而发生局部坏死。此时由于心肌细胞受损，心脏泵血能力下降，为了满足机体的代谢需求，右心室需要加强收缩力度，以弥补左心室泵血不足的情况，因此会出现右室肥厚的现象。对于急性心肌梗死患者，时间窗内可进行溶栓治疗，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；若超过溶栓治疗的时间窗，则需行急诊冠脉介入手术，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法将足够的血液泵出，导致体内的液体积聚，使右心室承受更大的压力。为了补偿心脏的功能障碍，右心室会代偿性地变厚以更好地收缩和舒张。心力衰竭患者可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制病情。
建议定期监测血压、体重和活动耐受性的变化，以及可能出现的症状，如胸痛、呼吸困难等。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查、肺功能测试等以评估心脏状况。
2024-04-25 17:53
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右心室肥厚一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿，需要处理原发疾病。
症状起因：一般可致右心室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。常见的病因有三个：一：肺动脉高压：1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病，比如慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先天性心脏病晚期。3.原发性肺动脉病压。二：右室高流量：如三尖瓣脱垂。三：肺动脉口狭窄：如法洛氏四联症，肺动脉瓣狭窄。右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰.
可能疾病：新生儿持续性肺动脉高压
就诊科室：心血管内科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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