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血压高尿频是怎么回事
补充说明：血压高尿频是怎么回事
a******W 2024-11-18 17:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高尿频可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾小球内压力增高和肾小管液体重吸收增加，从而出现尿频和血压升高的现象。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物扩张血管，改善血液循环。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内水分潴留，进而引起尿频和血压升高的现象。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和高血压的症状。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留和水钠潴留，使血容量增加，心脏收缩力增强，从而引起血压升高和尿频的现象。患者需要遵照医生的意见进行手术治疗，如腹腔镜下腹膜后肾上腺切除术。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。高血压会导致肾小球旁器细胞增生，刺激肾素-血管紧张素系统，进一步加重血压上升；同时也会通过神经体液调节影响排尿中枢，引起尿频。针对库欣综合征所致的高血压，患者应接受专业内分泌科医师的诊治，可能需行双侧肾上腺静脉取血以评估肾上腺皮质激素水平。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管壁通透性增加，导致尿蛋白漏出，尿液中蛋白质含量增加，进而引起尿频和血压升高的现象。患者可以听从医生建议口服卡格列净片、恩格列净片等药物控制血糖水平，延缓肾病进展。
患者需要定期监测血压和尿常规，以便及时发现并处理异常情况。必要时，还应进行肾功能检测以及电解质分析，以评估肾脏健康状况和电解质平衡。
2024-11-18 17:01
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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