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【抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高？】
补充说明：【抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高？】
a******W 2023-11-08 14:42
抗甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 桥本氏病 甲状腺炎
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医生回答(1)
乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高？】抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高，可能是由于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
一、原因
1.自身免疫性甲状腺炎：如桥本氏病、萎缩性甲状腺炎等，属于一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床上常见的甲状腺炎症性疾病之一。此类疾病的发病机制与遗传因素、环境因素以及雌激素水平有关，当体内产生针对甲状腺的特异性抗体时，就会引起上述情况；
2.甲状腺功能亢进症：如果患有甲亢，体内的甲状腺素会增多，而甲状腺过氧化物酶抗体可以抑制甲状腺内碘化酪氨酸耦联过程中的偶联反应，使甲状腺激素合成减少，从而降低血清中总T3和总T4含量，此时也会出现上述现象。
二、治疗
对于自身免疫性甲状腺炎引起的该症状，需要在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果是甲状腺功能亢进症所导致，则需遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时可选择放射性核素碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织，以缓解不适症状。
此外，日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2023-11-08 14:42
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
