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坏死性筋膜炎方法是什么
补充说明：坏死性筋膜炎方法是什么
2024-08-24 23:29
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
坏死性筋膜炎的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、液体复苏。
1.手术治疗
坏死性筋膜炎通常需要紧急手术切开引流。例如，在患者腹股沟区域发现红肿、疼痛时，医生可能会立即进行局部切开术。手术可以迅速减轻组织压力，防止感染扩散。通过清除坏死组织和脓液，为愈合提供必要条件。对于有明显皮肤损伤或疑似感染迹象的患者，应尽快进行手术干预以控制病情进展。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠等。同时，可能还需要静脉注射抗生素以达到快速有效的作用。抗生素能够抑制或杀死导致感染的细菌，从而减少炎症反应并促进伤口愈合。针对坏死性筋膜炎，及时使用敏感抗生素是关键。当存在明确的细菌感染证据时，应开始抗生素治疗。此外，对于免疫功能低下或严重感染的患者，也需考虑使用抗生素。
3.液体复苏
包括输注晶体溶液和胶体溶液来恢复血容量，如0.9%氯化钠注射液、白蛋白等。在重症监护室中，医护人员会密切监测患者的血液动力学指标，并相应调整补液速度。液体复苏有助于维持正常的血液循环和器官功能，确保重要生命支持系统的正常运行。对于坏死性筋膜炎引起的休克状态，这是必要的急救措施之一。当患者出现低血压、心率加快等症状时，表明可能存在循环衰竭风险，此时应立即启动液体复苏。
在治疗过程中，患者应保持休息，避免剧烈运动，以免加重症状。饮食上建议清淡易消化为主，可适当摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，有利于增强免疫力，辅助疾病恢复。
2024-08-26 09:20
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
