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风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的症状
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的症状
2024-08-24 22:49
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。
1.心悸
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时，由于心脏泵血功能减弱，心脏负荷增加，导致心肌收缩力增强，使患者感到心跳加快或不规则，从而引起心悸。该症状主要发生在心脏部位，患者可能感受到心跳异常或不规律。
2.呼吸困难
当二尖瓣关闭不全严重时，左心室的血液会反流至左心房，导致左心房压力增高。这会导致肺静脉和肺动脉的压力升高，进而影响肺部的气体交换功能。当肺部无法有效排出二氧化碳和吸收氧气时，就会出现呼吸困难的症状。该症状通常发生在肺部区域，患者可能会感到呼吸急促、气短或需要频繁换气。
3.咳嗽
当风湿性心脏病导致二尖瓣关闭不全时，左心室的血液会反流至左心房，并通过三尖瓣进入右心室。此时右心室需要承受更大的压力来泵血。这可能导致右心室肥大和扩张，并引起三尖瓣反流。右心房的压力增高会压迫到位于其上方的支气管粘膜下层的迷走神经感受器，从而刺激咳嗽反射中枢而引起咳嗽。该症状通常发生在呼吸道区域，包括喉咙、气管和支气管等部位。
针对上述症状的诊断和治疗建议，在医生指导下进行超声心动图检查以评估二尖瓣的功能状态是必要的。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等；严重的二尖瓣关闭不全可能需要手术干预如修复或置换手术。日常生活中应避免剧烈运动和情绪波动以减轻心脏负担，并定期监测血压、血糖等指标以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:15
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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