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咳痰咳出小颗粒痰是怎么回事
补充说明：咳痰咳出小颗粒痰是怎么回事
2024-09-06 14:08
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳痰咳出小颗粒痰可能是由慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核等引起的。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是指咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰，有时会咳出小颗粒状的痰。通常由长期吸烟、空气污染或过度用声等因素引起。治疗可采用含漱液、喷雾剂等药物缓解症状，如复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于长期吸烟或有害气体吸入导致的支气管结构和功能改变，患者常表现为持续性咳嗽和咳痰。小颗粒状的痰可能是由于炎症刺激引起的分泌物凝固所致。治疗通常包括使用支气管扩张剂和糖皮质激素类药物，如布混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，主要累及肺部，患者可能有持续性咳嗽、咳痰，并伴有发热和体重下降等症状。小颗粒状的痰可能是结核分枝杆菌在肺部繁殖后形成的干酪样物质。确诊后应立即接受抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
针对上述情况建议患者避免食用辛辣刺激的食物，并保持室内空气流通。对于疑似肺结核的患者应进行胸部X线检查和结核菌素试验以明确诊断，并在医生指导下进行相应的抗感染治疗或抗病毒治疗。
2024-09-06 14:47
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。2、肺部疾患各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。3、其他血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。机理政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
就诊科室：呼吸
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