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什么是急性肝衰竭
补充说明：什么是急性肝衰竭
2024-07-12 17:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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急性肝衰竭是指肝脏功能在短时间内急剧下降，导致代谢、解毒和合成等功能障碍的严重疾病。
急性肝衰竭的病理机制主要涉及肝细胞大量坏死、炎症反应加剧以及胆汁淤积。这些因素共同作用下，会导致肝脏无法正常处理体内的毒素和废物，进而引发一系列严重的临床表现。急性肝衰竭的症状包括恶心呕吐、腹胀、黄疸、凝血功能障碍等。患者可能还会出现精神状态改变，如嗜睡、昏迷等症状。
对于怀疑急性肝衰竭的患者，通常会进行血液生化检查、肝功能测试、影像学检查（如超声波或CT扫描）以及肝活检以评估肝脏损伤程度。针对急性肝衰竭的治疗主要包括支持性治疗和病因治疗。支持性治疗包括维持水电解质平衡、营养支持和呼吸管理；而病因治疗则取决于具体原因，如药物引起的可停用相关药物，酒精中毒者需戒酒。
急性肝衰竭是一种危急情况，需要立即就医并接受专业治疗。日常生活中应避免饮酒过量和滥用药物，保持健康饮食习惯，定期体检有助于早期发现潜在的肝脏问题。
2024-07-12 17:46
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
