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乳酸酸中毒严重吗
补充说明：乳酸酸中毒严重吗
2024-05-31 15:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒是由于乳酸在体内蓄积导致的电解质紊乱，属于严重的疾病状态。
乳酸酸中毒通常由肝脏、肌肉或中枢神经系统的疾病引起，这些疾病导致乳酸产生过多或清除减少，从而引起乳酸在体内的积累。当乳酸浓度超过肝脏的代谢能力时，就会形成乳酸酸中毒，引起血液pH值下降，进而影响全身各器官的功能。其症状可能包括呼吸困难、昏迷、低血压等，如果不及时治疗，可能会导致器官功能衰竭甚至危及生命。因此，乳酸酸中毒是一种严重的疾病，需要紧急医疗干预。
如果患者存在糖尿病，则可能导致高血糖和酮症酸中毒，此时患者的血浆中也会出现大量的乳酸，但这种情况与肝病引起的乳酸性酸中毒不同，后者通常是由于肝脏无法有效地代谢产生的乳酸所致。
对于乳酸酸中毒的诊断，应首先排除感染、缺氧等原因引起的组织细胞无氧糖酵解增强，然后再考虑是否存在乳酸代谢障碍。同时，应注意避免使用抑制肝脏乳酸代谢的药物，以预防乳酸酸中毒的发生。
2024-08-13 22:26
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸酸中毒是由于乳酸在体内蓄积导致的电解质紊乱，属于严重的疾病状态。
乳酸酸中毒通常由肝脏、肌肉或中枢神经系统的疾病引起，这些疾病导致乳酸产生过多或清除减少，从而引起乳酸在体内的积累。当乳酸浓度超过肝脏的代谢能力时，就会形成乳酸酸中毒，引起血液pH值下降，进而影响全身各器官的功能。其症状可能包括呼吸困难、昏迷、低血压等，如果不及时治疗，可能会导致器官功能衰竭甚至危及生命。因此，乳酸酸中毒是一种严重的疾病，需要紧急医疗干预。
如果患者存在糖尿病，则可能导致高血糖和酮症酸中毒，此时患者的血浆中也会出现大量的乳酸，但这种情况与肝病引起的乳酸性酸中毒不同，后者通常是由于肝脏无法有效地代谢产生的乳酸所致。
对于乳酸酸中毒的诊断，应首先排除感染、缺氧等原因引起的组织细胞无氧糖酵解增强，然后再考虑是否存在乳酸代谢障碍。同时，应注意避免使用抑制肝脏乳酸代谢的药物，以预防乳酸酸中毒的发生。
2024-06-05 10:03
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机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。
症状起因：1、急性铅中毒，多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。2、铁中毒，在铁的冶炼、合金及焊接过程中，由于通风不良可吸入氧化铁烟尘;亦可因治疗贫血口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。3、锌中毒，锌及其合金的冶炼，以及锰、铜、银、铁、镉、铅、砷等在冶炼中能产生氧化锌烟尘。氯化锌加热能形成氯化锌烟雾。在染料制造及橡胶塑料、制革、医药、纺织、陶瓷等行业中也有接触锌化物粉尘及溶液的机会。4、酚中毒，酚主要有苯酚和甲酚(煤酚)，含煤酚50%的肥皂溶液即煤酚皂溶液(来苏儿)，都具有腐蚀与轻度的麻酸作用。能使细胞蛋白质变性沉淀;对各种细胞均有直接毒害作用。主要抑制呼吸、血管动脉中枢与体温中枢。5、汞中毒，汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亚汞，常用于化工、医药、农药等。6、氨中毒，氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500-700mgm时，可发现呼吸道严重中毒症状。如达3500-7500mgm时，可出现“闪电式”死亡。7、砷中毒，急性中毒主要由经口误服所致，除个别有意自杀外，较多为故意投毒，由此常造成群体中毒事故。工业生产中吸入本品粉尘过多亦可致中毒，但罕见。砷是一种细胞原浆毒，与体内蛋白酶的巯基有很强的亲和力，尤其易与丙酮酸氧化酶的巯基结合成酶一砷复合体，使酶失去活性，影响细胞氧化及代谢，导致细胞死亡，使神经、消化、呼吸系统和心、肝、肾等脏器受损，此外尚可直接损害毛细血管，使其扩张松弛，通透性增加，亦可麻痹血管舒缩中枢，导致毛细血管扩张，管壁平滑肌麻痹。
可能疾病：铜中毒引起的溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血 酚类中毒 钡中毒 铅中毒
就诊科室：急救
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
