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卧床老人胃反流怎么办
补充说明：卧床老人胃反流怎么办
2024-07-12 16:43
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
卧床老人胃反流可以采取药物治疗、生活方式调整、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度至中度的胃食管反流病，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物通过减少胃酸分泌来缓解症状。质子泵抑制剂能够有效降低胃内酸度，从而减少胃酸反流到食道的可能性，减轻烧心等症状。适用于轻度至中度的胃食管反流病患者，特别是那些由于长期卧床导致的胃酸反流。
2.生活方式调整
建议采取半坐位或抬高头部的姿势睡觉，以减少胃酸反流的发生。同时，避免睡前两小时内进食，尤其是辛辣、油腻食物。这种做法有助于改善消化功能，减少胃酸反流的机会，从而缓解不适症状。适用于所有类型的胃食管反流病患者，包括卧床老人，但需注意个体差异及可能存在的并发症。
3.手术治疗
严重且持续的胃食管反流病可通过腹腔镜下胃底折叠术进行治疗。该手术将胃底折叠并固定于食管上，以防止胃酸反流。此手术通过改变胃部结构，提高食管括约肌张力，减少胃酸反流，达到治疗目的。适用于经保守治疗无效或有严重并发症的重度胃食管反流病患者，以及需要长期卧床的老年人。
此外，应定期监测患者的营养状况，确保其摄入足够的水分和电解质，以预防脱水和其他相关并发症。
2024-07-12 17:32
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
