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吃了丹媚紧急避孕药，但是没有撤退性出血
补充说明：吃了丹媚紧急避孕药，但是没有撤退性出血
2023-07-04 11:11
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
吃了左炔诺孕酮片紧急避孕药但是没有撤退性出血可能是正常现象，也可能是怀孕、宫腔粘连等原因导致的，建议患者对症治疗。
1、正常现象
左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，主要成分是左炔诺孕酮，服用后能够抑制排卵，并使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，从而达到避孕的效果。在服用药物后，药物可能会对子宫内膜造成一定的刺激，出现没有撤退性出血的情况，这是一种正常的现象，如果没有出现其他不适的症状，一般不需要进行特殊治疗。
2、怀孕
如果服用左炔诺孕酮片的时间正好在女性排卵期，并且没有做好避孕措施，可能会怀孕。怀孕后子宫内膜不再继续脱落，可能会出现没有撤退性出血的情况。建议患者可以去医院通过血HCG检查、B超检查等方式明确诊断。
3、宫腔粘连
如果存在宫腔粘连的情况，可能会导致子宫内膜无法正常脱落，也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊、益母草颗粒等药物进行治疗，也可以通过宫腔粘连分离术进行处理。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-07 17:24
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
