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能怀孕但没胎心的妇女需要做哪些检查
补充说明：能怀孕但没胎心的妇女需要做哪些检查
2024-07-12 16:32
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
能怀孕但没胎心的妇女需要进行激素水平检查、B超、羊水穿刺等检查以确定胎儿状况。
1.激素水平检查
激素水平检查可以评估女性生殖系统的功能，确定是否存在激素失调导致的不孕或胎停。如果激素水平异常，如黄体酮不足，可能表明存在黄体功能不全，需要进一步治疗。
2.B超
B超检查可以观察子宫内膜厚度、卵泡发育情况以及胚胎着床情况，有助于诊断是否存在胚胎停止发育。如果B超显示子宫内膜薄或卵泡发育不良，可能表明轻症，但若显示无胎心或胎芽，则可能表明严重疾病，如染色体异常或母体免疫系统问题。
3.羊水穿刺
羊水穿刺通过抽取羊水进行细胞分析，可以检测染色体异常和基因突变，排除遗传因素导致的胎停。如果羊水穿刺结果正常，则排除了染色体异常和基因突变，但若结果异常，则可能表明存在严重的遗传疾病。
在进行上述检查前，患者应保持良好的心态，避免过度焦虑。同时，建议患者在医生指导下进行适当的饮食调整和生活方式改变，以提高受孕和妊娠成功率。
2024-07-12 17:30
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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