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脑白质软化如何治
补充说明：脑白质软化如何治
2024-08-25 00:17
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑白质软化可采取脑白质保护剂、营养支持疗法、抗癫痫药物等措施进行治疗。
1.脑白质保护剂
脑白质保护剂如维生素B族、卵磷脂等可以改善神经细胞代谢，促进受损区域修复。常用制剂包括维生素B6片、维生素B12注射液。这些药物通过提供必要的营养物质来支持大脑功能，从而减少脑白质损伤的程度。适用于存在脑白质软化的患者，以减缓病情进展并提高生活质量。
2.营养支持疗法
营养支持疗法可以通过静脉输注高蛋白、高能量的营养液，如复方氨基酸注射液（9AA）、脂肪乳注射液（C8-24）等，为身体提供所需的营养成分。此方法有助于增强患者的免疫系统，促进组织修复，间接地减轻脑白质的压力。对于因疾病导致食欲不振、消化吸收障碍等情况下的患者，可考虑使用营养支持疗法。
3.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等可用于控制可能伴随的癫痫发作，降低脑部异常放电对白质的影响。这些药物能够调节神经元活动，减少异常放电，从而缓解症状。当脑白质软化伴有癫痫发作时，使用抗癫痫药物是有效的治疗手段。
此外，在日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食均衡，增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼油，以辅助改善脑白质健康。
2024-08-26 09:28
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简介(概述)：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。
症状起因：病因：每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精蝗或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。 (二)需求量增加 在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期。强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白饮食为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。 (三)吸收障碍 慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。 (四)分解增加 进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。 (五)排泄增加 在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
可能疾病： 脚气病性心脏病
常见检查：
就诊科室：营养科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
