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睾丸疼腰疼
补充说明：睾丸疼腰疼
2024-08-24 23:06
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
睾丸疼痛和腰部疼痛可能是由多种原因引起的，如精索静脉曲张、前列腺炎、肾结石等。建议患者及时就医进行详细的体格检查以及必要的影像学检查以确定具体病因。
1. 精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多见于青壮年男性，由于血液回流不畅导致阴囊局部温度升高，从而引起睾丸坠胀感或牵扯痛，并可向同侧腹股沟区或下腹部放射，引发腰酸背痛的症状[2]。对于轻度症状者可通过穿戴紧身内裤来改善血液循环；若病情较重，则需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物治疗。
2. 前列腺炎
前列腺炎是发生在前列腺组织中的炎症反应，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，有时也会伴随睾丸及腰部不适的感觉[3]。针对细菌性前列腺炎，通常采用抗生素类药物进行治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等；而非细菌性前列腺炎则需要通过生活方式调整和物理疗法缓解，例如戒烟限酒、避免久坐等。
3. 肾结石
当肾结石移动时可能会刺激输尿管壁，进而诱发腰部剧烈绞痛，同时可能伴有血尿、恶心呕吐等症状[4]。如果肾结石较小且未造成梗阻，一般无需特殊处理，定期复查即可；但若是较大或者造成了梗阻，则需要在医生指导下采取手术取石的方式进行治疗，比如经皮肾镜碎石术、开放性手术取石术等。
此外，膀胱炎也可能导致上述情况发生，此时应保持良好的个人卫生习惯，勤换洗内衣裤，还要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:17
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
