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为什么咳血痰
补充说明：为什么咳血痰
a******W 2023-09-26 23:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血痰可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、过敏性鼻炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺结核
由于结核分枝杆菌感染导致肺组织受损，毛细血管破裂引起出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉和弹力纤维遭到破坏，导致支气管变形、持久性扩张。患者常有慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血等症状。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部，可能导致基因突变形成肿瘤，压迫并损伤局部血管，从而引起咳血。手术切除是肺癌的主要治疗方法，包括开胸手术和微创手术。
4.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常会导致血液凝固障碍，出现咳血的症状。输注新鲜冷冻血浆可以补充缺失的凝血因子，改善病情。
5.过敏性鼻炎
过敏反应引起的黏膜炎症导致血管通透性增加，容易发生出血，伴随打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏症状，减少出血风险。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道疾病的风险。
2024-04-25 04:56
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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