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眼眶脑膜-脑膨出如何治
补充说明：眼眶脑膜-脑膨出如何治
2024-07-08 11:53
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
眼眶脑膜-脑膨出可采取颅底重建术、脑膜修补术、颅底重建材料植入等措施进行治疗。
1.颅底重建术
颅底重建术包括自体组织移植、人工合成材料填充等方法。例如，医生可能使用患者自身的筋膜或肌肉组织来修复受损区域。此手术通过恢复颅底结构完整性，防止脑脊液漏出及神经压迫。自体组织具有更好的生物相容性，而人工材料则提供持久支撑。适用于因外伤导致的颅底缺损或先天畸形引起的脑膜-脑膨出。对于无法耐受多次手术或自体组织不足的患者，人工材料可能是较好的选择。
2.脑膜修补术
脑膜修补术通常采用局部麻醉下，在显微镜下清除病变组织并缝合脑膜。有时需配合使用可吸收线或不可吸收线进行固定。该手术旨在封闭破裂的脑膜，防止脑脊液继续泄漏。通过精细的操作技术，确保新形成的界面紧密贴合，减少复发风险。适用于由感染、创伤等原因造成的急性或慢性脑膜炎引起的脑膜-脑膨出。对于症状明显且病因明确的患者，及时修补是关键。
3.颅底重建材料植入
颅底重建材料植入包括硅胶片、聚四氟乙烯等材料的植入。如医生可能会将聚四氟乙烯薄膜放置于受损部位以填补空隙。这种治疗方式利用材料的物理特性来稳定颅底结构，阻止脑脊液渗漏。材料的选择应考虑其生物相容性和长期稳定性。适用于某些难以通过其他手段修复的复杂颅底损伤或脑膜-脑膨出。对于需要永久性支持但不希望接受自体组织移植的患者，材料植入是一种可行方案。
除了上述专业治疗外，日常生活中还应注意保持良好的卫生习惯，避免头部受到剧烈撞击，定期复查以监测病情变化。
2024-07-08 16:10
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眼眶脑膜-脑膨出(orbitalmeningoencephalocele)是由于颅内结构通过骨缺损疝入眶内引起的一种先天异常。单纯的脑膜疝出，内含脑脊液，形成囊性肿物名脑膜膨出(meningocele)，脑膜伴有脑组织疝出的名脑膜-脑膨出。根据骨孔的位置，又把脑膜-脑膨出分为前部和后部两种临床类型，按位置分类对诊断和治疗有较大意义。先天性或后天性眶骨缺损均可致颅腔内容物(脑膜、脑及脑脊液)突入眼眶，引起一系列眼部症状和体征名脑膜脑膨出(meningocele and meni ngoencephalocele)。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
