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龟头两百溃疡糜烂了，有时候很疼
补充说明：龟头两百溃疡糜烂了，有时候很疼
2023-08-04 12:07
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
龟头两百溃疡糜烂了，有时候很疼，多考虑是包皮过长、龟头炎、梅毒、生殖器疱疹引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、包皮过长
如果患者存在先天性包皮过长的情况，此时包皮会覆盖龟头，如果没有及时清洗包皮，可能会导致包皮垢堆积，进而出现龟头糜烂、溃疡、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过包皮环切术进行治疗。
2、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的炎症，患者可能会出现局部红肿、糜烂、溃疡、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠等药物进行全身治疗。
3、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，可能会导致患者龟头出现溃疡、糜烂、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。另外，患者还可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病，主要是通过性接触传播，好发于性生活活跃的年轻人。患者感染单纯疱疹病毒后，病毒会潜伏在骶神经节，导致骶尾神经节长期受到激惹，出现溃疡、糜烂等症状，患者还会出现疼痛、发热、肌肉酸痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗。如果患者疼痛症状较严重，还可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行缓解。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病，主要通过性接触传播、间接接触传播、母婴传播等。患者感染尖锐湿疣后，可能会导致龟头、冠状沟、包皮系带等部位出现皮肤黏膜赘生物，同时还会伴有瘙痒、疼痛、恶臭等症状。患者可以遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，必要时还可以通过激光治疗、冷冻治疗等物理方式进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行治疗。
2023-08-04 20:19
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
