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沾凉水手指麻木疼痛怎么回事？如何治疗？
补充说明：沾凉水手指麻木疼痛怎么回事？如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
沾凉水手指麻木疼痛可能是雷诺病、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要累及手指末端的小动脉和小静脉，导致局部血液循环受阻。当患者的手指接触冷水时，会导致手部血管收缩，进一步减少血流，从而引起手指麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致，而洗手会使腕关节处于屈曲位，加重压迫，进而诱发手指麻木、疼痛的症状。患者可遵照医生的意见通过封闭注射的方式减轻炎症和水肿，常用药物包括利多卡因、氢化可的松等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，易因不良姿势或寒冷刺激而加剧。突出的间盘组织可能会压迫邻近的颈脊髓或神经根，此时若用冷水洗手则可能加剧这种压迫，出现手指麻木、无力的情况。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，使感觉减退。低温可能导致血管收缩，影响血液供应，从而加重神经损伤的症状。患者需要遵从医师意见口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，致使肢体远端麻木、疼痛。此时用冷水洗手会刺激受损的神经纤维，导致症状加剧。患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，如维生素B1片、维生素B6片等。
针对手指麻木、疼痛的症状，在日常生活中应尽量避免长时间接触过冷的环境，以减少症状发作频率。必要时，患者还可以到正规医院完善肌电图检查、血脂分析以及空腹血糖检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 06:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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