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偏瘫吞咽困难的治疗方法
补充说明：偏瘫吞咽困难的治疗方法
2024-09-06 13:04
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
偏瘫吞咽困难的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1.药物治疗
在偏瘫导致的吞咽困难中，药物治疗通常用于减轻症状，如肌肉紧张或痉挛。常用药物包括抗痉挛药如巴氯芬、肉毒素注射等，以及肌肉松弛剂如苯海索、氯硝西泮等。这些药物可以改善肌肉协调性，从而缓解吞咽困难。
2.物理治疗
物理治疗是偏瘫吞咽困难的重要组成部分，包括口腔肌肉锻炼和呼吸训练。通过特定的练习来增强口腔肌肉的力量和协调性，并提高呼吸控制能力。这些练习通常由物理治疗师指导进行。
3.手术治疗
在某些严重情况下，手术可能是解决偏瘫引起的吞咽困难的有效方法。例如，脑干肿瘤切除术或脊髓损伤部位的神经重建手术。但此类手术风险较高且需要专业医生评估决定是否进行。
除了上述治疗方法外，在日常生活中应避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损的吞咽功能的额外压力，并注意保持良好的姿势和平衡，以减少跌倒的风险。
2024-09-06 14:36
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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