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持续性心绞痛怎么办
补充说明：持续性心绞痛怎么办
a******W 2023-09-26 23:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续性心绞痛可以通过硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心绞痛药物、经皮冠状动脉介入治疗等方法进行治疗。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。此类药物适用于急性发作的心绞痛患者。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压，从而减少心肌耗氧量，改善心绞痛症状。常用药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。此药物适合慢性稳定性心绞痛且伴有快速型心律失常者。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌细胞，使外周血管扩张，降低心脏后负荷，增加冠脉血流，缓解心绞痛。代表性药物为盐酸地尔硫卓片、硝苯地平控释片。对于频繁发生心绞痛的患者，可考虑使用钙通道阻滞剂控制病情。
4.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物能够预防或减轻心绞痛的症状，包括硝酸酯类、β受体拮抗剂及钙通道阻滞剂等。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物可用于预防心绞痛发作。
5.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导管在X线监视下将堵塞的冠状动脉开通的方法，恢复血液供应，缓解心绞痛。具体操作是在局部麻醉下，使用细针头穿刺患者的股动脉或桡动脉，然后插入一根细长的导管进入冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位，必要时植入支架。该手术通常用于治疗严重冠状动脉狭窄导致的心绞痛。
持续性心绞痛患者应避免剧烈运动，以减少心脏负担，防止加重不适症状。建议定期监测血压和血脂水平，并按医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-04-10 16:04
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
硝苯地平控释片
1.冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）；2.高血压。
