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小便分叉有时小便刚开始会有灼痛感
补充说明：小便分叉有时小便刚开始会有灼痛感
2023-08-10 18:14
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
小便分叉有时小便刚开始会有灼痛感，可能是尿路感染、尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等因素导致，可能还伴有尿频、尿急等症状。确诊后应及时进行治疗，包括药物治疗、排石处理等，在治疗期间也要做好各方面护理。
1、尿路感染
例如膀胱炎，通常与卫生不良、机体免疫力低下等因素有关，当膀胱内存在炎症感染时，对膀胱黏膜造成刺激，会导致尿频、尿急、尿痛，严重时可引起血尿。确诊后，应使用抗生素类药物治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等。
2、尿路结石
例如尿道结石，通常继发于膀胱结石，在排尿时，由于尿液冲击力较大，会导致尿道结石移动，对尿道黏膜造成刺激，引起小便分叉、排尿疼痛，可能还伴有排尿困难、血尿等症状。当尿道结石直径较大，无法自行排出时，应考虑进行尿道激光碎石术、尿道切开取石术等。
3、前列腺炎
可能与过度手淫、频繁性生活、长时间憋尿等因素有关，可导致前列腺局部肿大，对尿道造成刺激，引起小便分叉、排尿疼痛，可能还伴有会阴部胀痛、尿滴白等症状。确诊后，可使用前列舒通胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、药物因素、放射线照射等因素导致，由于膀胱内存在炎症感染，会对膀胱黏膜造成刺激，引起小便分叉、排尿疼痛，可能还伴有尿急、尿频等症状。确诊以后，可使用敏感的抗生素类药物治疗，例如盐酸环丙沙星片、头孢地尼分散片等。
5、尿道炎
可能与不注意个人卫生、存在不洁的性生活等因素有关，可能会导致尿道内存在致病菌感染，对尿道黏膜造成刺激，就会引起小便分叉、尿道疼痛，可能还伴有尿道瘙痒、尿道烧灼感等症状。确诊以后，应使用敏感的抗生素类药物治疗，例如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，避免症状持续加重。治疗期间应加强日常护理，避免性生活，注意生理卫生，多休息，清淡饮食，避免饮酒，定期就医进行复查。
2023-08-11 20:03
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灼痛是由于周围神经不完全性损伤引起的局部皮肤表面剧烈而持久的烧灼感觉，Postts在18世纪晚期首先论述了外伤引起本病的报道。Mitehell在1972年确定了“灼痛”这个名词。整个病程是持续的，往往上肢较下肢常见，多见于正中神经及坐骨神经损伤，约50%的患者痛一开始位于损伤的部位，以后可局限于患侧神经的分布区域。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
