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做尿检尿糖有两个加号，是糖尿病吗
补充说明：做尿检尿糖有两个加号，是糖尿病吗
2023-08-09 18:39
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精选回答(1)
李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
做尿检尿糖有两个加号，可能是糖尿病，也可能是生理性因素、肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管酸中毒等原因导致的。
1、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍等原因所引起的。由于体内血糖升高，会导致肾小球的滤过功能出现障碍，从而引起尿糖出现两个加号的情况。患者可配合医生口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时还要注意避免吃含糖量高的食物，如糖果、巧克力等。
2、生理性因素
如果患者在检查前大量食用含糖量较高的食物，如蛋糕、糖果等，可能会导致体内血糖出现升高的情况，从而引起尿糖出现两个加号的情况。建议患者在检查前避免食用上述食物，可在检查前一天适当食用一些清淡的食物，如小米粥、面条等，同时在检查前避免大量饮水，以免影响检查结果。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，可能会导致肾小球的滤过功能出现异常，从而引起尿糖出现两个加号的情况。患者可配合医生口服氢片、片等药物进行治疗。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累。
4、肾病综合征
肾病综合征通常是指肾小球损伤而引起的一种综合征，可能会导致肾小球的滤过功能出现异常，从而引起尿糖出现两个加号的情况，同时还可能会伴有蛋白尿、水肿等症状。建议患者在医生指导下使用醋酸片、环磷酰胺片等药物进行治疗。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
5、肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指由于各种原因导致肾小管功能障碍，出现以代谢性酸中毒、电解质紊乱等为主要表现的一组临床综合征，可能会导致肾小球的滤过功能出现异常，从而引起尿糖出现两个加号的情况。建议患者在医生指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海带等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:39
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
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