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听神经瘤会疼吗
补充说明：听神经瘤会疼吗
2024-05-23 11:41
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
听神经瘤通常不会直接引起疼痛，但当肿瘤较大或压迫神经时，可能会导致头痛。
听神经瘤主要起源于内听道内的听神经前庭段，位于脑干后外侧，与脑干相邻。肿瘤生长初期，由于空间较大，对周围结构的压迫较小，因此不会直接引起疼痛。但随着肿瘤逐渐增大，压迫效应增强，会对邻近的脑干产生压迫，从而引起头痛等不适症状。
若患者存在三叉神经痛、舌咽神经痛等情况，也可能会出现耳部疼痛的症状，需注意鉴别诊断。
在关注耳部疼痛的同时，应重视睡眠质量，避免过度劳累，以减少因压力引起的不适感。
2024-05-23 13:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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