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垂体后叶素对尿量的影响机制
补充说明：垂体后叶素对尿量的影响机制
a******W 2024-11-08 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体后叶素对尿量的影响机制可能与肾小管液的渗透浓度升高、肾小管上皮细胞受损、肾小球滤过率降低、肾小球滤过膜通透性增加、肾小管对水的重吸收减少有关。这些因素导致尿液浓缩和减少，进而影响尿量。
1.肾小管液的渗透浓度升高
当肾小管液中的溶质浓度增高时，会导致肾小管液的渗透压增大，从而引起肾小管对水的重吸收减少。因此，为了维持体内水平衡，身体会通过利尿剂来促进水分的排泄，常用的利尿剂包括、氢等。
2.肾小管上皮细胞受损
肾小管上皮细胞受损导致其功能障碍，无法正常地将原尿中的水分和电解质重新吸收到血液中，进而影响了肾小管对水的重吸收。对于肾小管上皮细胞损伤，可以使用保护肾脏的药物进行治疗，如复方α-酮酸片、药用炭片等。
3.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率下降意味着肾脏清除废物和多余液体的能力减弱，这可能导致肾小球滤过膜通透性降低，从而减少肾小球滤过的水量。患者可在医生指导下使用保肾降氮类药物以改善肾小球滤过率，如包醛氧淀粉胶囊、海昆肾喜胶囊等。
4.肾小球滤过膜通透性增加
肾小球滤过膜通透性的增加使得更多的水分子能够通过滤过膜进入肾小囊腔，从而减少了肾小管对水的重吸收。针对肾小球滤过膜通透性增高的情况，可遵医嘱使用激素类药物调节免疫反应，常用有甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
5.肾小管对水的重吸收减少
肾小管对水的重吸收减少是由于抗利尿激素分泌不足或对其不敏感所致，此时肾小管不能有效地回收水分，导致尿量增多。如果确诊为中枢性尿崩症，可以在医生指导下使用加压素类似物进行替代疗法，例如鞣酸加压素注射液、去氨加压素片等。
建议关注日常生活中是否存在饮水过多或过少的情况。如有异常表现，应考虑进行尿常规、血生化以及头颅磁共振成像等相关检查，以评估肾脏和垂体的功能状态。
2024-11-08 14:20
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
医院参考价：￥320
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
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