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如何定位脊髓损伤的受损平面
补充说明：如何定位脊髓损伤的受损平面
2023-09-11 23:09
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
定位脊髓损伤的受损平面，一般可以通过体格检查、运动学检查、感觉学检查、影像学检查、电生理检查等方式进行确定。
1、体格检查
体格检查是指对患者进行身体检查，可以通过观察患者的脊柱是否存在侧弯、后凸、是否存在压痛、活动受限等情况，从而初步判断患者脊柱损伤的具体部位。
2、运动学检查
运动学检查是指对患者进行运动功能检查，可以通过观察患者的脊柱是否存在旋转、前屈、后伸等情况，从而判断患者脊柱损伤的具体部位。
3、感觉学检查
感觉学检查是指对患者进行感觉功能检查，可以通过对患者的脊髓损伤部位的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能是否存在异常的情况，从而判断患者脊髓损伤的具体部位。
4、影像学检查
影像学检查主要是指脊柱的X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以通过上述影像学检查，判断患者脊柱损伤的具体部位，有助于医生更好地进行诊断。
5、电生理检查
电生理检查主要是指肌电图检查，可以对患者的脊髓进行刺激，如果患者存在脊髓损伤的情况，可能会出现损伤平面以下运动和感觉功能丧失的情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，解除对脊髓的压迫，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。
2023-09-12 20:07
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
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