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先天性巨结肠有什么症状
补充说明：先天性巨结肠有什么症状
a******W 2024-12-16 15:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性巨结肠的症状包括便秘、腹胀、呕吐、营养不良和巨结肠炎，这些症状可能在新生儿期出现，如果这些症状持续存在，应尽快就医。
1.便秘
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道肌肉运动障碍，进而影响粪便通过肠道的速度，造成便秘。主要表现为排便困难和大便干结，可能伴有腹部不适或疼痛感。
2.腹胀
先天性巨结肠患者因肠道蠕动功能减弱或消失，食物残渣在肠道内停留时间过长，产生气体积聚而引发腹胀。腹胀通常出现在下腹部，有时可上移至脐周或全腹。
3.呕吐
先天性巨结肠会导致近端肠管代偿性扩张以容纳过多的固体和液体内容物，当这种扩张超过一定程度时，会压迫胃部，引起恶心和呕吐。呕吐多发生在餐后或空腹状态下，可能是首发症状之一。
4.营养不良
先天性巨结肠会影响小肠吸收功能，长时间的消化功能紊乱可能导致营养物质吸收不足，从而引起营养不良。表现为体重下降、身高低于同龄人、皮下脂肪减少等。
5.巨结肠炎
先天性巨结肠患者存在远端结肠黏膜下神经丛发育不全或缺失，使结肠缺乏正常的推进性运动，导致近端结肠过度膨胀和继发性炎症反应。典型症状包括腹泻、腹痛、发热以及血便。
针对上述症状，建议进行电子纤维结肠镜检查、钡剂灌肠造影术等以评估结肠结构。治疗措施可能包括药物治疗，如使用硫酸镁溶液灌肠、开塞露纳肛等，重症者需手术切除病变肠段。患者应保持充足的水分摄入，避免食用高纤维食品，以减轻便秘症状。
2024-12-16 15:31
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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