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酒精性肝硬化会变成肝癌吗
补充说明：酒精性肝硬化会变成肝癌吗
2024-05-14 18:45
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
酒精性肝硬化患者存在一定的肝癌风险。
酒精性肝硬化是由长期过量饮酒引起的肝细胞广泛坏死，导致肝脏纤维化和结构重建，严重时可引起肝功能衰竭。在肝硬化的发展过程中，肝脏细胞的反复损伤、修复可能导致基因突变，增加肝癌的发生风险。此外，酒精性肝硬化的患者可能存在乙醇性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等并发症，这些疾病与肝癌的发生有关。因此，酒精性肝硬化患者应定期进行肝癌筛查，以早期发现、早期诊断和早期治疗。
酒精性肝硬化患者还应注意饮食调整，避免食用可能加重肝脏负担的食物或饮料，如高脂食物、腌制食品以及含有较高浓度咖啡因的饮品。
对于酒精性肝硬化患者而言，减少酒精摄入是关键所在，同时还要注意营养均衡，避免过度劳累，以降低肝癌发生的风险。建议定期监测肝功能指标，并遵医嘱进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-05-14 19:01
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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