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膀胱尿路上皮癌怎样止痛的
补充说明：膀胱尿路上皮癌怎样止痛的
2024-09-01 22:14
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
膀胱尿路上皮癌的止痛可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等方法来缓解。
1.药物治疗
膀胱尿路上皮癌患者可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。同时也可以遵医嘱服用盐酸硫酸缓释片、盐酸盐酸羟考酮缓释片等强效镇痛剂。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质传递来减轻炎症反应和降低中枢神经系统敏感性，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的间歇性疼痛管理，但长期使用需注意可能产生的副作用及依赖风险。
2.手术治疗
对于局部进展期或晚期膀胱尿路上皮癌，可考虑根治性膀胱切除术联合淋巴结清扫术。术后根据病理结果决定是否需要辅助化疗。手术直接去除肿瘤组织并评估周围淋巴结情况，以确定疾病分期和预后。配合化疗可提高治愈率。适合于局部病变且无远处转移的膀胱尿路上皮癌患者。
3.放射治疗
对于无法耐受手术或存在高风险因素的早期膀胱尿路上皮癌患者，可选择经尿道膀胱电切术联合放疗。放疗通常采用外照射或内照射技术。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖，从而达到控制病情的目的。适用于早期膀胱尿路上皮癌、不适合手术或有高复发风险的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和生活质量，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态有助于增强机体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
