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胆囊结石能否保守治疗
补充说明：胆囊结石能否保守治疗
2024-07-25 10:11
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
较小且无症状的胆囊结石可以考虑保守治疗，但应定期复查并遵循医嘱进行生活方式调整；较大或伴有症状的结石则需考虑手术干预。
胆囊结石的形成与胆汁成分异常、胆囊功能障碍等因素有关。结石阻塞胆囊管可能导致疼痛、炎症等症状，严重时可能影响消化功能。保守治疗通常针对无症状的小结石或症状轻微的患者，通过调整饮食和药物治疗来缓解症状或防止结石增大。对于较大的结石或伴有症状的患者，如反复发作的右上腹痛、恶心、呕吐等，建议及时就医进行手术干预，如胆囊切除术。定期复查超声检查以监测结石变化也非常重要。
对于有症状的患者，应避免高脂饮食和过度饮酒，保持规律作息和适量运动有助于改善胆囊功能。
2024-07-25 13:45
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
