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尿液烂苹果味怎么回事
补充说明：尿液烂苹果味怎么回事
a******W 2025-02-24 09:59
尿液烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 肝衰竭 肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液烂苹果味可能是由糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肝衰竭、肾衰竭、食物中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病酮症酸中毒
当身体缺乏胰岛素时，脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸具有腐臭气味，导致尿液产生烂苹果味。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射葡萄糖以及胰岛素的方式进行缓解。
2.乳酸性酸中毒
由于体内无氧代谢增加，导致乳酸积累过多，超过肝脏处理能力，进而抑制肝脏对酮体的利用，使得酮体在血液中积聚并被肾脏排泄，从而出现尿液有烂苹果味的情况。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
3.肝衰竭
肝衰竭会导致肝脏无法正常代谢酮体，使其在体内积累，随着血液循环到达肾脏，经过过滤后以原形排出体外，此时就会出现尿液中有烂苹果味的现象。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肾衰竭
肾衰竭会影响肾脏的排泄功能，导致酮体不能被充分清除，从而引起尿液中的酮体浓度增高，出现尿液有烂苹果味的情况。患者应减少蛋白质摄入量，严重者需透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
5.食物中毒
食物中毒可能导致胃肠功能紊乱，影响正常的消化吸收过程，进而干扰酮体的代谢和排泄，使酮体累积并在尿液中呈现特殊气味。轻度食物中毒可通过大量饮水促进毒素排泄，重症则需及时到医院接受洗胃、灌肠等治疗。
针对尿液异味，建议关注个人饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物。必要时，可以进行血糖监测、电解质分析、血酮体检测等检验项目，以便进一步评估病情。
2025-02-24 09:59
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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