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乳糜胸如何治疗
补充说明：乳糜胸如何治疗
2024-08-24 21:26
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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
乳糜胸的治疗措施包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺、营养支持等。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术将一根管子插入胸膜腔内，持续排出积液。例如，在患者胸部切开一个小口并放置引流管。此方法可以减少胸腔内的压力，促进肺部膨胀，从而改善呼吸功能。当胸腔积液导致呼吸困难时，可采用此方法缓解症状。适用于急性大量乳糜胸引起的严重呼吸困难或感染性积液无法自行吸收的情况。
2.胸腔穿刺
胸腔穿刺是通过局部麻醉后使用针头直接进入胸腔抽取积液的过程。如在影像引导下进行穿刺抽吸。穿刺可以迅速减轻胸腔积液的压力，缓解压迫症状。对于少量、非感染性的乳糜胸积液，可通过穿刺来处理。适用于诊断明确且积液量较少的乳糜胸情况。
3.营养支持
营养支持包括口服或静脉输注高蛋白、低脂肪的食物，以及必要时给予肠外营养剂。例如，提供富含蛋白质和维生素的饮食。良好的营养状态有助于恢复身体机能，增强免疫力。在乳糜胸期间，由于消化道受损，患者的营养状况可能受到影响，因此需要适当的营养支持。适用于长期乳糜胸导致体重下降、营养不良的患者。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免剧烈运动，以减少胸腔积液的发生风险。
2024-08-26 09:04
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
