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食管静脉曲张重度怎么治疗
补充说明：食管静脉曲张重度怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张重度可采取内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂治疗。
1.内镜下食管曲张静脉套扎术
内镜下食管曲张静脉套扎术通过使用特殊的金属夹将出血的静脉结扎，减少出血风险。对于急性、大量出血的患者是一种紧急止血手段。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入静脉以使其收缩，从而控制出血。此方法适合用于轻至中度的食管静脉曲张破裂出血。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术通过建立一条新的肝脏与肠道之间的通道来减轻门脉高压。主要用于严重肝病导致的门脉高压并发症。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可以形成一层保护层覆盖在受损的胃壁上，有助于减少胃酸对食道黏膜的刺激。适用于缓解因长期使用非甾体抗炎药引起的轻微不适症状。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效降低胃酸分泌，减少胃酸回流到食管的可能性。可用于治疗胃食管反流病及相关食管损害。
除了上述提及的治疗措施外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重静脉压力。饮食方面应采取高蛋白、低盐、易消化的食物，保证营养均衡，并遵循医嘱调整饮食结构。
2024-03-22 01:28
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出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
