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糖尿病为何容易发生酮症酸中毒
补充说明：糖尿病为何容易发生酮症酸中毒
2025-01-17 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病容易发生酮症酸中毒，可能是糖尿病患者饮食不节，或者胰岛素缺乏、感染等病因导致。该疾病需要积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
一、非疾病因素：
过度进食高糖、高脂肪食物，像频繁吃油炸食品、甜品，短时间内大量糖分、脂肪涌入身体，超出机体代谢负荷，血糖急剧升高，促使脂肪加速分解产酮。患者应调整饮食结构，遵循低糖、低脂、高纤维原则，合理安排餐食，控制食物摄入量。
二、疾病因素：
1、胰岛素缺乏：1型糖尿病患者自身胰岛素分泌几近于无，2型糖尿病患者若擅自停用胰岛素、胰岛素剂量不足，细胞摄取葡萄糖受阻，只能依赖脂肪供能，酮体大量产生。需及时就医，根据医嘱补充足量胰岛素，稳定血糖代谢。
2、感染：细菌、病毒等引发的感染，如肺炎、尿路感染，身体处于应激状态，分泌大量应激激素对抗胰岛素，血糖升高，脂肪分解活跃。要积极控制感染源，遵医嘱使用敏感抗生素如青霉素或抗病毒药物如阿昔洛韦等来控制感染，同时密切监测血糖、血酮，调整降糖方案。
若糖尿病患者出现口渴、多尿加重、乏力、恶心呕吐、呼气有烂苹果味等疑似酮症酸中毒症状，应立即就医，一般需急查血糖、血酮、尿酮、血气分析等，依据结果迅速补液、补钾、应用胰岛素等综合治疗。
2025-01-17 16:01
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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