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胆囊切除后结石怎么办
补充说明：胆囊切除后结石怎么办
2024-08-24 22:16
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唐勇 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆疾病微创治疗
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胆囊切除后结石可以通过胆汁酸螯合剂、熊去氧胆酸、胆汁引流术等措施进行治疗。
1.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可吸附胆汁中的胆固醇，减少其形成结石的机会。通过增加胆汁中不溶性胆固醇的溶解度，降低胆固醇结晶的风险。适用于胆囊切除术后预防新结石形成。对于有高胆固醇血症或胆汁淤积的患者，使用胆汁酸螯合剂可以有效控制胆固醇水平，减少结石复发风险。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可通过调节胆汁成分，促进胆汁分泌，防止结石形成。此药能够增加胆汁中的亲水物质，抑制胆汁中胆固醇的过饱和状态，从而减少结石形成。适合于胆囊切除后的患者，特别是合并有胆汁淤积的情况。熊去氧胆酸可用于改善胆汁质量，预防新的结石形成。
3.胆汁引流术
胆汁引流术包括经皮肝穿刺胆道引流、内镜下胆管支架置入等方法，旨在暂时缓解胆汁淤积。通过建立人工通道将胆汁引流出体外，减轻胆汁压力，缓解症状并为后续治疗创造条件。适用于急性胆汁淤积或无法立即手术的患者。当胆汁引流术用于缓解胆汁淤积时，有助于减轻疼痛和其他不适症状，为后续治疗提供时间窗口。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆汁淤积的发生。同时，定期复查超声检查或其他影像学检查，以便及时发现并处理可能的胆道异常。
2024-08-26 09:11
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
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